Influência da nicotina na proliferação de miofibroblastos e de vasos sanguíneos no tecido cicatricial da parede abdominal de ratos lactentes: estudo imunoistoquímico / Nicotine effects in proliferation of myofibroblasts and blood vessels on abdominal wall scar tissue of suckling rats: immunohistochemical study

RACIONAL: O tabagismo na gestação acarreta prejuízos para o crescimento intra-uterino da criança. Assim como na gestação, as suas consequências sobre a lactação e a criança amamentada constituem somatório de efeitos prejudiciais ao desenvolvimento do lactente. OBJETIVO: Avaliar a influência da nicotina na proliferação de miofibroblastos e de vasos sanguíneos no tecido cicatricial da parede abdominal de ratos lactentes nascidos e amamentados por ratas que receberam nicotina durante a gestação e lactação. MÉTODO: Ratas Wistar prenhas foram divididas aleatoriamente em dois grupos; um grupo recebeu nicotina (GN) na dose diária de 2 mg/kg de peso durante a gestação e lactação; o grupo controle (GC) recebeu solução fisiológica a 0,9 por cento, no mesmo período. Foram utilizados 60 ratos lactentes Wistar, divididos igualmente em dois grupos. Após o término do período de lactação (21 dias), todos foram submetidos à laparotomia transversa e ao fechamento da camada músculo-aponeurótica. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos, com 15 animais cada, de acordo com o intervalo de tempo utilizado para a avaliação. As aferições foram realizadas no 7.º dia (subgrupos C7 e N7) e no 21.º dia (subgrupos C21 e N21) de pós-operatório. Foram retirados os retalhos da parede abdominal contendo a linha de sutura, os quais foram estudados pelo método imunoistoquímico para identificação de miofibroblastos e de vasos sanguíneos. A estatística foi baseada no modelo ANOVA, ao nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: No subgrupo N7 houve redução do número de miofibroblastos (9,93 ± 3,06 vs. 21,87 ± 9,07, p=0,007) e do número de vasos sanguíneos (8,33 ± 4,43 vs. 13,4 ± 5,33, p=0,031) em comparação ao C7. No subgrupo N21, não houve diferença significativa do número de miofibroblastos (7,47 ± 3,96 vs. 12,00 ± 7,21, p=0,121) e do número de vasos sanguíneos (9,47 ± 2,42 vs. 12,93 ± 4,35, p=0,090) em comparação ao C21. CONCLUSÃO: Observou-se o efeito deletério...

BACKGROUND: Smoking during pregnancy is detrimental to the intrauterine growth of the child. As in pregnancy, its effects on lactation and breast-fed child is the sum of adverse infant development. AIM: To analyze the effects of nicotine on the proliferation of myofibroblasts and of blood vessels, on the abdominal scar of suckling rats born of mothers that received nicotine, during pregnancy and lactation. METHODS: Pregnant Wistar rats were randomly divided into two groups, the nicotine group (NG), in which nicotine was administered subcutaneous at a dose of 2 mg/kg/day, during pregnancy and lactation, and the control group (CG), that received subcutaneous isovolumetric saline solution at 0,9 percent, in the same period of time. Sixty baby rats, divided into two groups, were weaned at 21 days and a transverse laparotomy was performed. Each group was divided into two subgroups, each one containing 15 baby rats, in accordance with the date when the surgical scar was analyzed: on the 7th post-operative day, control subgroup C7 and nicotine subgroup N7, or on the 21st post-operative day, control subgroup C21 and nicotine subgroup N21. The surgical scar in the healing area was evaluated by immunohistochemistry study for identification of myofibroblasts and of blood vessels. The statistical analysis was based on the Anova model, at a significance level of 5 percent. RESULTS: The subgroup N7 presented lower number of myofibroblasts (9,93 ± 3,06 vs. 21,87 ± 9,07, p=0,007) and lower number of blood vessels (8,33 ± 4,43 vs. 13,4 ± 5,33, p=0,031) when compared to C7. The subgroup N21 presented no significant difference on the number of myofibroblasts (7,47 ± 3,96 vs. 12,00 ± 7,21, p=0,121) and on the number of blood vessels (9,47 ± 2,42 vs. 12,93 ± 4,35, p=0,090) when compared to C21. CONCLUSION: Adverse effect of nicotine, administrated in pregnancy and lactation period, was observed on the proliferation of myofibroblasts and of blood vessels on the abdominal...

Influência da nicotina durante a gestação e lactação na cicatrização da parede abdominal de ratos lactentes: estudo tensiométrico / Nicotine effects during pregnancy and lactation on abdominal wall healing of young offspring rats: tensiometric study

RACIONAL: O tabagismo na gestação acarreta prejuízos, devidamente reconhecidos e relatados, para o crescimento intra-uterino da criança. OBJETIVO: Avaliar a influência da nicotina, em relação à tensiometria (tensão, força máxima e força de ruptura), na cicatrização da parede abdominal de ratos lactentes nascidos e amamentados por ratas que receberam nicotina durante a gestação e lactação. MÉTODO: Ratas Wistar prenhas foram divididas aleatoriamente em dois grupos. Um recebeu nicotina (GN) via subcutânea na dose diária de 2mg/kg de peso durante a gestação e lactação O outro, controle (GC) recebeu solução fisiológica a 0,9% isovolumétrica, no mesmo período e via. Foram utilizados 60 ratos filhotes, divididos igualmente em dois grupos. Após o término do período de lactação (21 dias), todos foram submetidos à laparotomia transversa e ao fechamento da camada músculo-aponeurótica. Cada grupo foi dividido em dois subgrupos, com 15 animais cada, de acordo com o intervalo de tempo utilizado para a avaliação. As aferições foram realizadas no 7º (subgrupos C7 e N7) e no 21º dia (subgrupos C21 e N21) do pós-operatório, quando os animais foram sacrificados. Foram retirados os retalhos da parede abdominal contendo a linha de sutura, os quais tiveram avaliação tensiométrica computadorizada. A estatística foi baseada no modelo ANOVA, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: A avaliação tensiométrica do subgrupo N7 comparada ao C7 demonstrou redução da força máxima (0,391 ± 0,032kgf vs. 0,586 ± 0,041kgf, P=0,0060), da força de ruptura (0,393 ± 0,032kgf vs. 0,577 ± 0,051kgf, P=0,0047) e da tensão (0,029 ± 0,002kgf/mm2 vs. 0,036 ± 0,005kgf/mm2, P=0,0493). Entre o subgrupo N21 e C21, observou-se a diminuição da força de ruptura (0,421 ± 0,004kgf vs. 0,581 ± 0,002kgf, P=0,0007) e da tensão (0,053 ± 0,002kgf/mm2 vs. 0,066 ± 0,002kgf/mm2, P=0,0056)...

BACKGROUND: Smoking is deleterious to the healing process in the intra-womb fetus. AIM: To analyze the effects of nicotine, according with the tensiometric study (maximum strength, rupture strength and tensile strength), on the abdominal wall healing of suckling rats born of mothers that received nicotine, during pregnancy and lactation. METHODS: Pregnant Wistar rats were randomly divided into two groups, the nicotine group (NG), in which it was administered subcutaneous nicotine at dose of 2mg/kg/day, during pregnancy and lactation, and the control group (CG), that received subcutaneous isovolumetric saline solution at 0,9%, in the same period of time. Sixty baby rats, divided into two groups, were weaned at 21 days and the transverse laparotomy was performed. Each group was divided into two subgroups, each one containing 15 baby rats, in accordance with the date when the surgical scar was analyzed: on the 7th day of postoperative, control subgroup C7 and nicotine subgroup N7, or 21st day of the postoperative, control subgroup C21 and nicotine subgroup N21. The surgical scar in the healing area was evaluated by tensiometric study. The statistics was based on the ANOVA model, at significance level of 5%. RESULTS: The tensiometric evaluation pointed out that the subgroup N7, in comparison to C7, presented lower maximum strength (0,391 ± 0,032kgf vs. 0,586 ± 0,041kgf, P=0,0060), rupture strength (0,393 ± 0,032kgf vs. 0,577 ± 0,051kgf, P=0,0047) and tensile strength (0,029 ± 0,002kgf/mm2 vs. 0,036 ± 0,005kgf/mm2, P=0,0493). The subgroup N21, when compared to C21, presented lower rupture strength (0,421 ± 0,004kgf vs. 0,581 ± 0,002kgf, P=0,0007) and tensile strength (0,053 ± 0,002kgf/mm2 vs. 0,066 ± 0,002kgf/mm2, P=0,0056). CONCLUSION: Adverse effect of nicotine, administrated in pregnancy and lactation period, was observed on the abdominal wall healing of baby rats, according to the tensiometric parameter.

Morbidade e mortalidade da pancreatite aguda biliar / Morbidity and mortality of acute biliary pancreatitis

Apesar dos avanços no conhecimento da patogênese e nos procedimentos terapêuticos na pancreatite aguda bibliar, é de extrema importância a avaliaçäo dos fatores associados a complicaçöes e óbitos nessa doença. Entre janeiro de 1980 e junho de 1994 foram atendidos 365 pacientes portadores de pancreatite aguda. Deste total, 133 pacientes (36,4 por cento) eram portadores de pancreatite aguda biliar confirmada por dor abdominal, amilasemia acima de 200 UL/dL, ultra sonografia compatível com pancreatite aguda na presença de colelitíase. Oitenta e sete pacientes eram do sexo feminino e 46 do sexo masculino (1,89:1). A idade variou de 17 a 83 anos com uma média de 49,2 anos. O protocolo de estudo incluiu tipo de tratamento, se clínico ou cirúrgico, tempo de internamento, exames laboratoriais, ocorrência de complicaçöes e a evoluçäo final. Os fatores que se associaram a pior prognóstico foram a contagem de bastonetes maior que 10 por cento (p<0,5) e a de leucócitos maior que 16.000mm(3) (p<0,01). Os valores da amilasemia, hematócrito, bilirrubina direta e indireta näo influíram na morbimortalidade. Igualmente, näo tiveram influência o sexo do paciente, a idade maior ou menor que 55 anos e o tempo de internamento. O tipo de tratamento, se clínico ou cirúrgico, também näo influiu na incidência de complicaçöes e óbitos. No entanto, na presença de complicaçöes a mortalidade foi menor dentre os pacientes operados em comparaçäo com os submetidos a tratamento clínico, ressaltando a importância do tratamento cirúrgico bem indicado na reduçäo na morbimortalidade da pancreatite aguda biliar

Tratamento da pancreatite aguda biliar / Treatment of acute biliary pancreatitis

Num período de 10 anos foram avaliados 61 pacientes portadores de pancreatite aguda biliar. O diagnóstico foi feito através de critérios clínicos e radiológicos de pancreatite aguda em pacientes portadores de colelitíase e/ou coledocolitíase. Três pacientes haviam sido submetidos a colecistectomia em 22 casos e colecistectomia com exploraçäo

Causas de insucesso no tratamento cirúrgico da coledocolitíase / Causes of failure in the surgical treatment of choledocholithiasis

O objetivo desse estudo foi identificar possíveis causas de insucesso no tratamento cirúrgico da coledocolitíase. Cento e quinze pacientes foram estudados. Todos tiveram a cirurgia biliar realizada no mesmo hospital, e todas as colangiografias per e pós-operatórias foram examinadas pelo mesmo radiologista. Foram demonstrados cálculos residuais em 16,52//dos pacientes (grupo insucesso). A idade, sexo e indicaçäo cirúrgica desses pacientes foram semelhantes aos pacientes onde a exploraçäo do colédoco foi bem sucedida (grupo sucesso). Näo houve diferença significativa entre os dois grupos na qualidade técnica das colangiografias per-operatórias. No entanto, em cerca de 30//dos casos houve superposiçäo com a coluna vertebral e em 10//dos pacientes näo houve enchimento adequado da via biliar intrahepática, prejudicando a análise dos exames. No grupo insucesso houve incidência significativamente maior de exploraçäo do colédoco positiva, maior número de cálculos e maior frequência de cálculos intra-hepáticos do que no grupo sucesso. Esses resultados sugerem que nesses pacientes deve-se associar à coledocolitotomia procedimento de drenagem, como anastomose biliodigestiva ou papiloesfincteroplastia, para reduzir o risco de coledocolitíase residual